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  El HZ está causado por el virus herpes tipo 3 o virus varicela-zóster (VVZ), uno de los ocho virus conocidos de la familia Herpesviridae. Tiene distribución mundial y la susceptibilidad es universal. El único reservorio es el ser humano, y la transmisión se produce de persona a persona por contacto directo a través de la piel, por vía respiratoria o por vía conjuntiva.
  
  Se produce por la reactivación endógena del VVZ. Es decir, para desarrollar un HZ, es preciso haber sufrido una primoinfección, generalmente en la infancia, que aparecerá en forma de varicela (clínica o subclínica). Una vez superada la primoinfección, el VVZ queda acantonado en los ganglios sensitivos hasta su eventual reactivación.

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