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  Prácticas en Salud Mental...

  Alejandro Michalewicz

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  En una época en que la complejidad de las problemáticas que llegan a los servicios de Salud Mental interroga a los profesionales en sus posibilidades de dar respuestas, este libro propone rescatar las dimensiones de apuesta e invención como fundamentos de la labor clínica. De este modo, se busca abrir un debate en torno a ciertas prácticas con que se aborda el sufrimiento psicosocial de niños, niñas y adolescentes en la actualidad. Se interpelan cuestiones como las internaciones, los usos y abusos de "los diagnósticos", los "casos sociales", la utilización de la "contención física" y la (des)articulación intersectorial, entre otras. El objetivo es problematizar concepciones y prácticas iatrogénicas que muchas veces se encuentran naturalizadas y plantear alternativas posibles.

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  Conclusión y Coda - Atlas de...

  Kate Crawford

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  Desde mediados de la década de 2000, la inteligencia artificial (IA) se ha expandido a gran velocidad a nivel mundial, como campo académico y como industria. Pero ¿es posible crear inteligencia? ¿Cómo son los sistemas de IA que se desarrollan a escala planetaria? ¿Qué tipos de políticas están contenidas en el modo en que esos sistemas cartografían e interpretan el mundo? ¿Cuáles son las consecuencias de incluir la IA en los sistemas de toma de decisiones en los lugares de trabajo, la educación, la salud, las finanzas, la justicia y el gobierno? Atlas de inteligencia artificial demuestra que la IA no es una innovación tecnológica neutral u objetiva ni una fuerza espectral o incorpórea, sino una verdadera industria de extracción global. De hecho, la creación de los sistemas de IA contemporáneos dependen de la explotación de los recursos energéticos y minerales del planeta, de la mano de obra barata y de los datos a gran escala. De manera crítica, advierte cómo la IA altera la forma en que el mundo es visto y entendido, e impulsa un cambio hacia gobiernos antidemocráticos, una mayor desigualdad y enormes daños medioambientales. De modo contundente, Kate Crawford sostiene: "La IA no es artificial ni inteligente. Más bien existe de forma corpórea, como algo material, hecho de recursos naturales, combustible, mano de obra, infraestructuras, logística, historias y clasificaciones. Los sistemas de IA no son autónomos, racionales ni capaces de discernir algo sin un entrenamiento extenso e intensivo". Se trata de sistemas diseñados para servir a los intereses dominantes ya existentes: son, finalmente, un certificado de poder

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  Conducta en investigación desde...

  Pablo Ezequiel Flores Kanter,...

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  En el contexto del quehacer científico se han empezado a utilizar términos como los de "grados de libertad del investigador" y "prácticas cuestionables en investigación" (Manapat et al., 2022; Simmons et al., 2011). Si bien se han desarrollado muchos trabajos sobre estos temas, actualmente no se ha alcanzado un consenso respecto a: 1) el significado de estos conceptos y 2) qué conductas denominar como cuestionables y porqué. cuestionables. El objetivo principal de este trabajo es agregar la perspectiva ética en las discusiones en torno a este tópico. Estará centrado principalmente en: (a) mostrar dos taxonomías centrales que se han propuesto a la fecha a los fines de categorizar las conductas en investigación, y (b) desarrollar algunos conceptos éticos que anteriormente no se han considerado de manera explícita, con el objetivo de proponer una taxonomía más clara sobre el quehacer científico.

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  El compromiso médico con el...

  Jorge Carlos Trainini

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  La necesidad actual de revalorar el acto clínico se vuelve imprescindible ante la crisis humanística en la evolución del conocimiento, la cual no debe considerarse solo una situación antropológica sino también epistemológica. La medicina suele quedar aislada de lo cognitivo del resto de las ciencias. Esta actualidad hace del médico actual un ser desorientado, incluso ante un hecho tan esencial como es el acto clínico. El progreso que ha experimentado la medicina en el último medio siglo puede compendiarse en dos puntos referenciales: 1) el avance tecnológico puesto al servicio de los diagnósticos y terapéuticas; 2) la colectivización de la asistencia médica. Sin embargo, este notable desarrollo se llevó a cabo vulnerando el pilar del arte médico, la relación médico-paciente. Evidentemente, el acto clínico actual debe ser articulado en una trilogía conformada por el médico, el paciente y la tecnología. Esta última, herramienta fundamental en el diagnóstico, debe entenderse complementaria de la relación médico-paciente, en carácter de soporte y no con perfiles excluyentes de los otros dos actores.
  
  No hay nada tan conmovedor como la visualización de un hombre enfermo. El daño moral que infringe la enfermedad es igual o superior al físico, la angustia se agita en sus entrañas. Este hombre oculta su mal como el último bastión ante lo inexorable, disfraza su enfermedad. Ante esta situación, ¿cómo relativizar la relación médico-paciente ante el auge de la tecnología y de los algoritmos en medicina? La relación de la conciencia con la materia implica un rozamiento entre el médico y el sistema orgánicopsíquico-social-ecológico que constituye un ser enfermo. En este aspecto, una ciencia humanística como la medicina puede sacar rédito de las ciencias complementarias, incluso necesita incorporar a la conciencia como variable esencial de su estudio y arte. Aquí, en la medicina clínica, yace un vacío que incluye su comprensión holística, el lenguaje ante el paciente, y la metodología.
  Esta comunicación entre paciente y médico se nutre de un conocimiento que no es absolutamente consciente, sino que también tiene bases perceptivas. Cada ser tiene su individualidad para responder frente a la enfermedad. El médico posee lo cognitivo para entender los problemas del paciente, y este instrumento necesita tiempo y dedicación. Se complementa de algoritmos con que se intenta desentrañar en la actualidad la patología, como asimismo ubicar la tecnología en carácter de acción determinante. Esta estrategia puede ser un punto de inicio, pero nunca una meta final. En medicina la suma de conocimientos no reemplaza al criterio médico.Necesitamos estrategias que nos ubiquen ante la singularidad del paciente con las herramientas necesarias y el tiempo suficiente para actuar de acuerdo con una ética humana y médica.

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  Tecnologías: la comercialización...

  Stuart Blume

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  Durante muchos años, las autoridades sanitarias les han echado la culpa de todo rechazo a las vacunas a las actividades de los grupos antivacunación que propagan desinformación a través de Internet. Se rehusaban a ver que había algo más complejo en el medio. Nunca se consideró la posibilidad de que las estructuras y prácticas establecidas tuvieran algo de responsabilidad de lo que estaba sucediendo.
  El argumento de este libro es que las dudas relacionadas con las vacunas -la reticencia a la vacunación- derivan de los cambios que tuvieron lugar tanto en el modo en que se desarrollan y producen las vacunas como en el modo en que son formuladas las políticas de vacunación y en quienes las formulan. Muchas de las vacunas introducidas durante los últimos años no fueron desarrolladas como respuesta a una necesidad social urgente. La cambiante estructura de la industria farmacéutica pareció dar origen a la sensación de que la oportunidad comercial estaba llegando a desempeñar un papel excesivo en el desarrollo de nuevas vacunas.

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  Valvulopatía y patología aórtica...

  Arturo Evangelista-Masip

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  Valvulopatía y patología aórtica presenta una revisión actualizada de ambas entidades y está dirigido por un experto que ha dedicado la mayor parte de su vida profesional a la asistencia y a la investigación en estas enfermedades. En la obra participan también otros especialistas que aportan su conocimiento diferencial en temas clave, como los avances en la imagen multimodal y las nuevas opciones terapéuticas, entre ellas el TAVI, la reparación valvular aórtica, los tratamientos quirúrgicos innovadores de la aorta ascendente, el arco y la aorta descendente, así como el abordaje endovascular.
  El contenido se complementa con la discusión de las más recientes Guías ESC y ACC/AHA, y ofrece una actualización anual opcional de los temas según las publicaciones más relevantes. Más que un libro, es una experiencia pedagógica.

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